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癫疯如何诊断

来源: 昆明神康医院 更新时间:2016-05-04

  癫痫病情复杂,想要治疗对症,就要进行精确的诊断,而癫痫诊断是半点马虎不得,需要一些诊断依据,以及癫痫病检查以便于确诊病情,为后续治疗作出指导。那么癫痫诊断怎么做?

 

  (1)临床表现

  根据癫痫发作的临床特征,多数病例可以做出初步的诊断。如果医生能目睹患者的发作过程,对确定是否为痫性发作则更有帮助。典型的发作表现对确定癫痫有决定性的意义,如大发作的发作性意识丧失和全身有节律的抽搐等。这些特征性临床表现,通常是癫痫诊断的首要根据。

  (2)抗癫痫yao物的效应

  抗癫痫yao物的治疗效应,是癫痫较后诊断的一项根据。当然,不能认为一次yao物治疗效果不好就否定癫痫的诊断。因为yao选不当,yao物剂量不足、代谢障碍以及病人对yao特敏感性的差异等均可影响疗效。实验证明,正确的yao物治疗可使90%以上的病人获得满意的效果。临床怀疑癫痫,但发作表现不典型,而脑电图检查又为阴性的病例,抗癫痫yao物效应往往成为确定诊断的主要依据。

  (3)癫痫病检查

  1、实验室检查

  血生化检查:根据年龄、病情,鉴别诊断需要选择不同项目。一般有血钙、镁、钠、血糖、血胆红质、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等。

  2、脑脊液检查:主要为排除颅内感染、颅内出血等疾病。除常规、生化、细菌培养涂片外,还应作支原体、弓形体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、囊虫病等病因检查及注意异常白细胞的细胞学检查。其它代谢异常疾病的检查,如肾功能、血氨基酸分析等。

   3、脑电图检查:脑电图不仅对确定痫性发作和判断癫痫类型有重要的诊断价值,而且对于癫痫的病因诊断也有实用意义。

  4、影像学检查

  CT和MRI检查:CT的临床应用,大大提高了颅内病变的依断水平,成为癫痫因诊断的重要手段。根据大宗病例资料报告,非选择性癫痫病人CT检查脑部病变的阳性率一般在50%以上。MRI对癫痫病因诊断比CT更有价值。

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